-Glicemia de jejum
< 110 110 – 140 141-270 >271
HbA 1c HbA 1c
normal aumentada Acarbose ou metformina ou insulinoterpia
metformina sulfoniluréia
Manter Acarbose resposta inadequada
acrescentar 2° agente
resposta inadequada
acrecentar 3° agente oral insulinoterapia
Indicação de insulinoterapia:
- alergia ao hipoglicemiante
- hiperglicemia significativa na avaliação
- hiperglicemia em doses máximas de agentes orais
- descompensação:
- - quadros agudos, stress, infecção
- - hiperglicemia severa com cetonemia e/ou cetonúria
- - perda de peso descontrolada
- cirurgia
- gestação
- doença renal
- reações sérias aos agentes orais